牙科医师的10种常见病历书写模板 美国医疗风险管理专家杰克· 穆米(Jack L.Mumme)在 《牙科风险管理》一书中, 特别提出了在规避可能的风险时,病历将作为非常重要的证据,牙科医师也有义务明确地告诉患者在开始牙齿护理和治疗之前要做的事。患者必须了解该信息并同意进行治疗...
主诉:右下后牙进食甜食发酸一周。 现病史:一周前患者进食甜食后自觉右下后牙酸软,晨起刷牙漱口时也偶有酸感。否认自发痛及夜间痛,今来诊求治。 口腔检查:6颊面沟及合面窝沟可见牙体色黑,探针可探入,表面粗糙,探诊略有酸感。冷诊同对照牙,但冷水进入窝沟有轻微不适。叩诊(-...
上颌右侧尖牙正常,前牙 over jet over bit 该病例为10岁小女孩,前牙轻度拥挤,两颗侧切牙稍微向舌侧倾斜,上颌左尖牙已萌出,向唇侧突出,下颌前牙高,后牙低,伴有前牙深覆盖,下颌磨牙颊尖位于上颌磨牙颊沟远中,咬合关系为二类。 我们根据医生的矫治要求,结合病例分析,决定先解决小患者的牙列问题,后续再由医生进行...
牙科实习病例报告 汇报人: 汇报时间: 病例概述 临床检查 诊断与治疗计划 治疗过程 病例总结与讨论 病例概述 01 主诉 牙齿疼痛,影响进食。 现病史 患者自述一周前开始出现牙齿疼痛,尤其在咀嚼食物时疼痛加剧,无法正常进食。 既往史 患者无重大疾病史,无长期用药史。
牙科病例牙科病例牙科病例慢性牙周炎主诉:下前牙处常有脓液溢出一月余。现病史:患者近一年来时常牙龈刷牙时出血,有口臭。近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。既往史:询问患者否认重大疾患史(无高血压心脏病史)否认血液疾病史。检查:右下12左下12排列不齐,牙石2度铺刽庶逐焉副纫审爱症庇荧丽醇您猾庭心宗敲淫...
牙科病例证明模版 尊敬的收件人, 我是(牙科医生的姓名),在(牙科诊所的名称)担任(牙科医生的职位),写信向您提供有关(患者姓名)的牙科病例证明。 患者(患者姓名)于(就诊日期)在我们诊所接受了诊治。以下是该患者的病情描述和治疗方案: 1.病情描述: (在这里简要描述患者的口腔病情,例如蛀牙、牙齿松动、牙龈发炎等)...
口腔健康 口腔疾病 牙科病例 口腔指南最新信息重医附属口腔医院党委举办2024 重医附属口腔医院举行学习贯彻党的 重医附属口腔医院成功举办健康口腔 重医附属口腔医院召开党委理论学习 重医附属口腔医院举办党风廉政建设 重医附属口腔医院第八期志愿服务活2012-05-04底穿病例一例 2012-01-17超级粘接固定术 2012-01-01后牙...
华南口腔展好病例分享医生 普特青年创研社教官 检查&诊断 1 面部分析 面部照 唇齿关系 切缘曲线:反切缘凸度 笑线:高位 2 口内检查 口内照 1.上颌间隙2mm,下颌拥挤3mm; 2.牙龈局部红肿。 横向关系 上下颌牙弓基本对称 垂直向关系 1.前牙II度深覆合; ...
诊断: 右下 1 2 左下 1 2 成人牙周炎(慢性牙周炎) 鉴别诊断: 牙龈炎 牙龈炎有牙龈炎症, 无牙周袋形成, 无牙槽骨吸收, 无牙齿松动等典型牙周炎临床表现。 治疗计划: 进行彻底的洁治, 刮治局部刺激物, 双氧水冲洗, 上碘甘油。 2. 进行口腔卫生宣教, 让患者正确掌握刷牙的方法。 3. 一个月后在酌情进行...
牙科病历书写范文 病历编号:2021001 患者姓名:李小明 性别:男 年龄:45岁 初诊日期:2021年1月5日 主述:患者因牙痛来诊,疼痛位于右下颌,疼痛持续数天,加重时进食困难,影响生活质量。患者口腔卫生良好,日常刷牙及使用漱口水,但未使用任何药物缓解疼痛。 既往病史:患者无任何牙科疾病史,未接受过牙科手术或治疗。 口腔...